谷本農園の完熟温州みかん

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谷本農園「完熟温州みかん」価格表
↑入力の際のご参考にご利用下さいませ↑

2017年産 11月1日から予約販売開始!
※小粒みかんの販売は11月下旬の収穫開始後となります。
12月初旬〜12月23日前後まで
※極上完熟温州みかんのお届けはは12月15日頃までとなります

E-mail shop@tanimoto-farm.com フリーダイヤル0120-60-4130

■ご依頼主のお名前

ふりがな(例/やまだ たろう) (全角)
氏  名(例/山田 太郎) (全角)
■ご連絡先
お電話番号 (半角英数) 例)00-000-0000
FAX番号 (半角英数) 例)00-000-0000
E-mail
E-mail(確認用)
郵便番号 (半角) 例)000-0000
都道府県名 (全角)例)東京都
住 所1(区・郡・市・町村名)
住 所2(上記以降の、字名と番地)
住 所3(アパートマンション名)
希望ご連絡方法 E-mailFAXお電話
■お支払い方法 コンビニ・郵便振替銀行振込代金引換クレジットカード決済
↓クレジットカード決済の場合は下記の項目もご記入下さい。↓
※クレジットカード会社名 ←ご利用のカードをお選び下さい。
※クレジットカード番号 (半角数字)例)0123456789012345
※クレジットカード名義 (半角大文字)例)TAROU YAMADA
※クレジットカード有効期限 (例2005年の9月の場合、09/05になります)
■ご注文に関するご質問
※ご質問等ございましたら、こちらにご記入下さいませ。

■お届け先1

商 品 名
容   量 ※15kgは2Lサイズのみとなります。
ふりがな(例/やまだ たろう) (全角)
氏   名(例/山田 太郎) (全角)
お電話番号 (半角英数) 例)00-000-0000
郵便番号 (半角) 例)000-0000
都道府県名 (全角)例)和歌山県
住所1(区・郡・市・町村名) 例)西牟婁郡上富田町
住所2(上記以降の、字名と番地) 例)岡1470
住所3(アパートマンション名) 例)ハイツ岡102
お届け希望日 ※極上完熟みかんのお届けは12月15日までとなります
お届け希望時間
のしの有無 のし有り(名前あり)のし有り(名前なし)のし無し

■お届け先2

商 品 名
容   量 ※15kgは2Lサイズのみとなります。
ふりがな(例/やまだ たろう) (全角)
氏   名(例/山田 太郎) (全角)
お電話番号 (半角英数) 例)00-000-0000
郵便番号 (半角) 例)000-0000
都道府県名 (全角)例)和歌山県
住所1(区・郡・市・町村名) 例)西牟婁郡上富田町
住所2(上記以降の、字名と番地) 例)岡1470
住所3(アパートマンション名) 例)ハイツ岡102
お届け希望日 ※極上完熟みかんのお届けは12月15日までとなります
お届け希望時間
のしの有無 のし有り(名前あり)のし有り(名前なし)のし無し

■お届け先3

商 品 名
容   量 ※15kgは2Lサイズのみとなります。
ふりがな(例/やまだ たろう) (全角)
氏   名(例/山田 太郎) (全角)
お電話番号 (半角英数) 例)00-000-0000
郵便番号 (半角) 例)000-0000
都道府県名 (全角)例)和歌山県
住所1(区・郡・市・町村名) 例)西牟婁郡上富田町
住所2(上記以降の、字名と番地) 例)岡1470
住所3(アパートマンション名) 例)ハイツ岡102
お届け希望日 ※極上完熟みかんのお届けは12月15日までとなります
お届け希望時間
のしの有無 のし有り(名前あり)のし有り(名前なし)のし無し

■お届け先4

商 品 名
容   量 ※15kgは2Lサイズのみとなります。
ふりがな(例/やまだ たろう) (全角)
氏   名(例/山田 太郎) (全角)
お電話番号 (半角英数) 例)00-000-0000
郵便番号 (半角) 例)000-0000
都道府県名 (全角)例)和歌山県
住所1(区・郡・市・町村名) 例)西牟婁郡上富田町
住所2(上記以降の、字名と番地) 例)岡1470
住所3(アパートマンション名) 例)ハイツ岡102
お届け希望日 ※極上完熟みかんのお届けは12月15日までとなります
お届け希望時間
のしの有無 のし有り(名前あり)のし有り(名前なし)のし無し

■お届け先5

商 品 名
容   量 ※15kgは2Lサイズのみとなります。
ふりがな(例/やまだ たろう) (全角)
氏   名(例/山田 太郎) (全角)
お電話番号 (半角英数) 例)00-000-0000
郵便番号 (半角) 例)000-0000
都道府県名 (全角)例)和歌山県
住所1(区・郡・市・町村名) 例)西牟婁郡上富田町
住所2(上記以降の、字名と番地) 例)岡1470
住所3(アパートマンション名) 例)ハイツ岡102
お届け希望日 ※極上完熟みかんのお届けは12月15日までとなります
お届け希望時間
のしの有無 のし有り(名前あり)のし有り(名前なし)のし無し

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